Na podstawie art. 40d ust. 3, art. 40e ust. 5 oraz art. 40g ust. 4 ustawy z dnia 8 stycznia 1993 r. o podatku od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym (Dz. U. Nr 11, poz. 50, Nr 28, poz. 127 i Nr 129, poz. 599, z 1994 r. Nr 132, poz. 670, z 1995 r. Nr 44, poz. 231 i Nr 142, poz. 702 i 703, z 1996 r. Nr 137, poz. 640, z 1997 r. Nr 111, poz. 722, Nr 123, poz. 776 i 780, Nr 137, poz. 926, Nr 141, poz. 943 i Nr 162, poz. 1104, z 1998 r. Nr 139, poz. 905 i Nr 161, poz. 1076, z 1999 r. Nr 50, poz. 499, Nr 57, poz. 596 i Nr 95, poz. 1100, z 2000 r. Nr 68, poz. 805 i Nr 105, poz. 1107 oraz z 2001 r. Nr 12, poz. 92, Nr 39, poz. 459, Nr 56, poz. 580 i Nr 63, poz. 639) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
1) wzór sprawozdania sporządzanego przez organy wydające zaświadczenia uprawniające do otrzymania bonów paliwowych, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia,
2) wzór wniosku o wydanie zaświadczenia uprawniającego do odbioru bonów paliwowych, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia,
3) wzór pieczęci kasującej bon paliwowy, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 3 dni od dnia ogłoszenia.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR SPRAWOZDANIA MIESIĘCZNEGO SPORZĄDZANEGO PRZEZ ORGANY WYDAJĄCE ZAŚWIADCZENIA UPRAWNIAJĄCE DO OTRZYMANIA BONÓW PALIWOWYCH
........................
(miejscowość i data)
..........................
nazwa i adres organu
wydającego zaświadczenie
(pieczątka)
Sprawozdanie miesięczne
w sprawie wydanych zaświadczeń
za okres od ....... do .......
IZBA SKARBOWA
w........................ *)
Lp. | Imię, nazwisko i adres podatnika podatku rolnego, który otrzymał zaświadczenie | Numer identyfikacji podatkowej lub numer PESEL podatnika podatku rolnego | Numer dowodu osobistego lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość podatnika | Data wydania zaświadczenia | Wartość wydanego zaświadczenia (w zł) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
X | Razem: | X | X | X | |
_____
*) Należy podać miejscowość.
...............................
(pieczątka organu wydającego
zaświadczenie i podpis
uprawnionego pracownika
z podaniem imienia, nazwiska
i stanowiska służbowego)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR WNIOSKU W SPRAWIE WYDANIA ZAŚWIADCZENIA UPRAWNIAJĄCEGO PODATNIKA PODATKU ROLNEGO DO OTRZYMANIA BONÓW PALIWOWYCH
..........................
(miejscowość) (data)
..........................1)
..........................
..........................
..........................
Wniosek podatnika podatku rolnego o wydanie zaświadczenia
uprawniającego do otrzymania bonów paliwowych
1. .........................................................
(imię, nazwisko lub nazwa podatnika)
2. .........................................................
(adres)
3. .........................................................
(NIP lub PESEL)
4. Dokument stwierdzający tożsamość podatnika podatku rolnego,
będącego osobą fizyczną:
1) rodzaj dokumentu, jego seria i numer .................
2) data wydania .........................................
3) nazwa organu, który wydał dokument ...................
5. Dane dotyczące ciągnika rolniczego, którego składający
wniosek jest właścicielem (i który posiada):
1) rodzaj ...............................................
2) marka ................................................
3) data nabycia .........................................
4) nr podwozia lub nadwozia i silnika ciągnika ..........
Oświadczam, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem
faktycznym.
.......................
(podpis podatnika
podatku rolnego)2)
Objaśnienia:
1) Należy podać właściwy organ: wójt, burmistrz (prezydent miasta), do którego podatnik płaci podatek rolny, wraz z adresem organu.
2) Należy podać imię i nazwisko, a w przypadku wnioskodawcy niebędącego osobą fizyczną - również stanowisko służbowe wraz z pieczątką firmy.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WZÓR PIECZĘCI KASUJĄCEJ BON PALIWOWY
Pieczęć z napisem w kolorze czerwonym "SKASOWANO dnia .......
podpis ............" ma kształt prostokąta o wymiarach 70 mm
x 25 mm. Wysokość liter w napisie "SKASOWANO" wynosi 6 mm,
w napisach "dnia" oraz "podpis" - 4 mm.
| SKASOWANO dnia ....... podpis ....... |