Na podstawie art. 21 ust. 6 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, Nr 22, poz. 270, Nr 60, poz. 703, Nr 70, poz. 816 i Nr 104, poz. 1104) oraz w związku z art. 16 ust. 1 pkt 51 i ust. 5 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2000 r. Nr 54, poz. 654, Nr 60, poz. 700 i 703, Nr 86, poz. 958 i Nr 103, poz. 1100) zarządza się, co następuje:
§ 1. Określa się wzór ewidencji przebiegu pojazdu, o której mowa w art. 21 ust. 1 pkt 22 i art. 23 ust. 5 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz w art. 16 ust. 1 pkt 51 i ust. 5 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych, stanowiący załącznik do niniejszego rozporządzenia.
§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2001 r.
ZAŁĄCZNIK
Wzór
Oznaczenie przedsiębiorcy (pieczęć firmowa)
Nazwisko, imię i adres zamieszkania osoby
używającej pojazd (pracownika/właściciela)*
Numer rejestracyjny pojazdu ...............
Pojemność silnika .........................
EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU
Nr kolejny wpisu | Data wyjazdu | Opis trasy wyjazdu (skąd - dokąd) | Cel wyjazdu | Liczba faktycznie przejechanych kilometrów | Stawka za 1 kilometr przebiegu zł gr | Wartość [5] x [6] zł gr | Podpis pracodawcy | Uwagi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | | |
| | | Podsumowanie miesiąca: | | | | | | | |
* Niepotrzebne skreślić.